叶酸属B族维生素,是合成核酸所必须的元素,是细胞生长和组织修复所必需的物质,更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。
叶酸缺乏是导致新生儿出生缺陷的主要原因。
近年来大量研究已经证实,叶酸缺乏是导致出生缺陷的主要原因。叶酸的临床功能除了预防胎儿神经管缺陷外,还能降低孕妇妊娠高血压、自发性流产和胎儿宫内发育迟缓、早产以及新生儿低出生体重等发病率。
叶酸增补不应仅仅局限在女性,男性补充叶酸有着同等重要的意义。男性体内缺乏叶酸,会导致精子质量降低,精液中精子携带的染色体数量异常,引起新生儿出生缺陷。机体叶酸水平低下,也是引起不育不孕、自发性流产的重要原因之一。
对叶酸的增补剂量因人而异
叶酸利用能力受遗传结构(基因)影响,如果与叶酸代谢相关的酶活性偏低(即相关基因功能异常),这一人群如按常量(400微克/天)补充叶酸,机体叶酸水平也会不足。
但过量补充叶酸也会导致以下不良后果:
1、导致体内锌缺乏。锌是多种酶的活化剂,因此,孕母过量补充会导致胎儿生长缓慢,出生体重过低。男性过量补充反而会导致男性精子活性降低。
2、掩盖维生素B12缺乏。
3、增加结肠腺瘤病变风险。
遗传体质的差异导致了机体对叶酸利用能力的差异,因此,叶酸增补应因人而异,增补过多或过少都不利于胎儿健康和孕妇健康。
叶酸利用能力受遗传结构(基因)影响
导致机体缺乏叶酸有两个方面的原因:一是叶酸摄入量不足,二是由于遗传(基因)缺陷导致机体对叶酸的利用能力低下(叶酸代谢通路障碍)。
叶酸增补应因人而异,增补过多或过少都不利于胎儿健康和孕妇健康。叶酸利用能力基因检测与风险评估于2008年即已被中国疾病预防控制中心妇幼保健中心列为临床应用指南(参见《妇幼保健医疗临床遗传检测项目资料汇编》第六卷临床应用指南之二十一《叶酸利用能力》)。
通过基因检测技术手段,对人体MTHFR基因及MTRR基因做检测,可以及早发现不同个体对叶酸的吸收利用水平,实现个性化增补叶酸,以降低新生儿出生缺陷风险。
叶酸代谢相关基因
科学研究证实并且机理研究清楚的与甲基类维生素(叶酸及维生素B12)代谢密切相关的基因是MTHFR和MTRR。5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)等基因变异引起的相应的酶活性降低可阻抑同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸,导致低叶酸血症和高同型半胱氨酸血症,从而增加新生儿出生缺陷风险或自发性流产等风险。
伯豪医学检验所提供的叶酸检测,能够全面反映检测者叶酸代谢利用能力,指导叶酸补充剂量。
MTRR基因多态性分析(A66G)
MTRR基因多态性分析(A2756G)
MTHFR基因多态性分(A1298C)
MTHFR基因多态性分析(C677T)