表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体可与内源性配体竞争性结合EGFR,阻断EGFR介导的细胞通路,产生抗肿瘤效应。目前在全球范围内,已有多种抗EGFR单克隆抗体上市或进入III期临床。与其他化疗药相比,这些抗体药物特异性强、疗效显著、副作用小,业已成为临床肿瘤生物学治疗的主要途径之一。但是,由于个体间分子遗传背景不同,导致该类单克隆抗体的临床疗效亦存在较大的个体差异。如何预测这种个体差异,并逐步实现个性化用药,是目前抗EGFR肿瘤治疗时面临的一个首要问题。
K-ras基因是公认的癌基因,参与EGFR信号传导过程。2008年6月在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上发布了最新临床研究结果,即K-ras突变型患者并不能从抗EGFR治疗中获益,反而徒增不良反应危险和治疗费用;而K-ras野生型患者就很有可能从这类药物治疗中获益。同年10月,K-ras基因突变检测被写入最新版《美国国立癌症综合网络(NCCN)结直肠癌临床实践指南》。该指南明确指出两点,一是所有转移性结直肠癌患者都应检测K-ras基因状态,二是只有K-ras野生型患者才建议接受EGFR抑制剂(如西妥昔单抗和帕尼单抗)治疗。
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医疗器械注册号:国食药监械(准)字2014第3400958号
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